सेवा में,
श्रीमान/श्रीमती [अधिकारी का नाम],
[कार्यालय/नगर निगम/पंचायत का नाम],
विषय: मृत्यु प्रमाण पत्र हेतु आवेदन।
महोदय/महोदया,
सविनय निवेदन है कि मेरे [संबंध], श्री/श्रीमती [मृतक का नाम], पुत्र/पुत्री/पत्नी [पिता/पति का नाम], का निधन दिनांक [मृत्यु तिथि] को [स्थान] पर हो गया था।
अतः आपसे निवेदन है कि कृपया उपरोक्त मृत्यु का मृत्यु प्रमाण पत्र जारी करने की कृपा करें।
आवश्यक दस्तावेज संलग्न हैं।
कृपया शीघ्र कार्रवाई करने की कृपा करें।
धन्यवाद।
भवदीय,
[आपका नाम]
[पता]
[मोबाइल नंबर]
[दिनांक]